La décision d'opérer est un travail d'équipe:
Si la pose de l'anneau est retenue par le chirurgien, le malade va d'abord voir :
la diététicenne,
la psychothérapeute.
C'est la réunion de ces 3 avis qui va permettre de retenir l'indication.
Consultation diététique :
Car l'anneau impose une contrainte alimentaire considérable, incontournable et le candidat doit en être bien informé avant toute décision.
La diététicienne lui expliquera notamment comment « faire » avec l'anneau pour éviter les complications mécaniques, ne pas trop s'embêter l'existence, éviter les carences, rééduquer le plaisir alimentaire.
Consultation auprès de la psychanalyste :
Car les frustrations sont pour beaucoup dans les comportements alimentaires qui induisent l'obésité.
Essayer d'exprimer les tensions psychologiques plus ou moins conscientes par la parole est toujours un soulagement et permet de mieux comprendre ce qui se passe en soi, et par la suite de mieux accepter la contrainte que représentera l'anneau.
Si un « déclic » se produit à l'occasion de cette consultation, avec le désir de parler une autre fois, ce n'en sera que mieux pour la « préparation » à l'anneau.
Protocole d'accord
Un protocole d'accord lui est soumis, qu'il devra signer, l'avertissant des risques encourus, précisant le bilan à effectuer et les modalités du suivi.
Il doit ensuite poursuivre par une :
Consultation auprès de l'anesthésiste avec aussi un bilan sanguin (lipides, glycémie, créatine, bilan thyroïdien...), parfois un bilan cardiologique ou pneumologique sera aussi demandé.
La fibroscopie gastrique
enfin, une fibroscopie gastrique sera réalisée (à ce sujet, une oesophagite par reflux n'est pas une contre-indication, car l'anneau crée lui-même un système anti-reflux)
